왜? "우유주사(포폴)"인가, 유래를 살펴보니,,

 

왜? 우유주사(포폴)인가, 유래를 살펴보니,,

 

요즘 세간의 화제! 우유주사가 수면마취제(포폴) 일까? 아님 처음보도

내용처럼 본인의 진술에 의한 영양 수액제 일까? 둘 다 맞는 이야기지만

보도에 의한 여러 정황을 고려해 보면 포폴로 굳어진 듯 하다. 

 

진실은 일단 접고 요즘 장안의 화제 우유주사 탄생 유래를 간략하게 검토해 보면 둘 다 대두유(콩)용매가 들어 있다는 것이며,우유(흰)와 구별 할 수 없을 정도의 유사성을 보여 일명 우유주사라고 불러진 듯 하다.

 

 

수면 마취제인 포폴은 임상에서 산부인과 영역에서 선호하고 미다졸람은

수면 내시경이나 외과계열에서 선호하는 경향을 보이고 있다.

 

 

90%이상 건강검진시 수면유도제 는 미다졸람 이라고 보아도 무방하며,마취과

전문의나 산부인과 전문의는 포폴을 선호하는 주관적 경향을 보이고 있는 게

의료계의 현실인가 생각된다.

 

포폴의 사용은(20ML) 통상 평균여성 몸무게 비례 12ML 이하 사용되나 몸무게에 비례하며,시술시간,개인성향 비례 양은 조절되나 통상적으로 임상에서는 6~8(cc)개(1개1ML(cc)-은어) 사용한다.

 

따라서 환자의 상태 등 주의 깊게 관찰하여야 하며 남은 약품의 관리가 철저히 준수 되어야만 한다. 이번 사건에서도 관리자인 약사가 처벌의 대상에 포함된 것

또한 한 이유 이기도 하다.

 

다만 수면마취제인 프로포폴은 불면증을 없애고, 피로를 해소할 뿐 아니라 불안감이 사라지고 기분이 좋아지는 등 환각을 일으키는 효과도 있어 환각제 대용으로 오남용 되는 사례가 있어 지구촌에서 마약류(향정의약품)로 지정된 최초의 국가가 대한민국이 되었다.

 

               

 프로포폴 [ propofol ]

페놀계 화합물로 흔히 수면마취제라고 불리는 정맥마취제로서 수술시 전신마취의 유도(induction), 유지(maintenance) 또는 인공호흡 중인 중환자의 진정(sedation)을 위해 쓰이고, 수면내시경 등을 할 때에도 사용된다.

 

페놀계 화합물로 화학명은 '2,6-디소프로필페놀(2,6-diisopropylphenol)'이다. 흔히 수면마취제라고 불리는 정맥마취제(정맥주사를 통해 약물을 투여하여 마취하는 의약품)의 한 종류로서 널리 쓰이고 있다.

영국 ICI(Imperial Chemical Industries)사(社)에서 처음 개발하여 1977년 임상시험을 거친 후 발매되었다. 특성상 물에 거의 녹지 않기 때문에 초기에는 크레모포 이엘(Cremophor EL)이라는 용매에 용해시켜 사용하였으나 과민반응 발생으로 퇴출되었고, 1986년부터 대두유(soybean oil)를 용매로 사용한 제품(상품명:디프리반 diprivan)으로 다시 발매되었다. 한국에서는 1992년부터 사용이 허가되었으며, 세계 50개국 이상에서 사용되고 있다.

프로포폴은 신경전달물질에 관련하여 작용하는 GABAA수용체에 영향을 주어 중추신경을 빠르게 억제함으로써 통증을 없애며, 대부분 간에서 대사가 되고 대사 이후 소변을 통해 배출된다. 대두유 등과 함께 제조된 프로포폴 유탁액으로 사용되어 '우유주사'이라는 별칭이 붙었다.

수술시 전신마취의 유도(induction), 유지(maintenance) 또는 인공호흡 중인 중환자의 진정(sedation)을 위해 쓰이고, 수면내시경 등을 할 때에도 사용된다.

정맥에 주사하기 때문에 투여방법이 흡입마취제에 비해 간단하고, 투여 후 체내분포 및 대사가 빨리 일어나서 단시간 마취가 필요할 경우 적합하다.

 

또 빠른 대사속도로 인해 체내에 거의 축적되지 않으므로 지속적인 장시간 마취 유지용으로도 사용할 수 있다. 마취 깊이의 조절이 쉽고, 마취로부터의 회복도 빠른 편이다. 부작용으로 무 호흡과 혈압저하 현상을 비롯하여 두통·어지러움·복부/기관지 경련·구토·흥분·착란 증상 등이 일어날 수 있다.

불면증을 없애고, 피로를 해소할 뿐 아니라 불안감이 사라지고 기분이 좋아지는 등 환각을 일으키는 효과도 있어 환각제 대용으로 오남용 되는 사례가 있으며, 정신적 의존성 즉 중독증상을 유발시키기도 한다. 이에 2010년 8월 식품의약품안전청은 2011년부터 프로포폴을 향정신성의약품(마약류)으로 지정해 관리한다고 발표하였다. 미국에서는 2009년 통제물질로 지정됐지만, 포로포폴이 마약류로 지정되는 것은 한국이 최초이다.

 

 

 

 

 

영양수액제:엠지티엔에이주페리

성분명

포도당11% 885.6mL/A액 885.6mL(무수포도당 97.344g), 황산마그네슘 1.008g(B액 299.52mL중), 인트라리피드20% 254.88mL/C액254.88mL(정제대두유 50.4g), 글리세로인산나트륨 1.44g(B액 299.52mL중), L-글루타민산 1.728g(B액 299.52mL중), L-류신 2.304g(B액 299.52mL중), L-아르기닌 3.456g(B액 299.52mL중), L-알라닌 4.752g(B액 299.52mL중), L-아스파라긴산 1.0224g(B액 299.52mL중), L-세린 1.3536g(B액 299.52mL중), L-이소류신 1.728g(B액 299.52mL중), L-메티오닌 1.728g(B액 299.52mL중), L-리신염산염 3.456g(B액 299.52mL중), L-발린 2.16g(B액 299.52mL중), L-티로신 0.072g(B액 299.52mL중), L-프롤린 2.016g(B액 299.52mL중), L-히스티딘 2.016g(B액 299.52mL중), L-페닐알라닌 2.304g(B액 299.52mL중), L-트레오닌 1.728g(B액 299.52mL중), L-트립토판 0.576g(B액 299.52mL중), 염화칼슘이수화물 0.288g/B액299.52mL중, 염화칼륨 1.728g(B액 299.52mL중), 아세트산나트륨삼수화물 2.448g(B액 299.52mL중), 아미노초산 2.304g/B액299.52mL중

 

효능효능/효과

경구 또는 위장관 영양보급이 불가능 또는 불충분하거나 또는 제한되어 경정맥 영양공급을 실시해야 하는 환자들에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급

 

 

 

 

  

 

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