전립선염의 증상과 치료-미스터비뇨기과

전립선염의 증상과 치료[신림동 미스터비뇨기과]

 

비세균성 전립선염 nonbacterial prostatitis

급성 세균성 전립선염 acute bacterial prostatitis

 

 

 

비세균성 전립선염 nonbacterial prostatitis

비세균성 전립선염은 전립선염 증후군 중에서 가장 흔한 것이다.
원인은 잘 모르며, 다만 전립선액내에서 염증세포는 많이 발견되지만 각종 배양검사에서 원인균이 검출되지 않는 것이 특징이다.

최근 C. trachomatis, U. urealyticum, T. vaginalis 등에 관한 연구를 학 있으나 확실한 결과는 없으며, 단지 U. urealyticum이 전립선염과 관계가 있다는 보고가 있다.

 

[증상]
만성 세균성전립선염과 같은 증상을 보인다.
특이한 점은 비세균성 전립선염에서는 요로감염이 병발하지 않는다는 것과 전립선액에서 많은 염증세포를 보이나, 원인균은 각종 검사에서도 찾아 볼 수 없다는 점이다.

[합병증]
완치하기 힘들고 장기간 반복되는 증상 때문에 불안, 우울, 고민 등의 정신신경증이 흔히 동반.

[치료]
온수좌욕 ; 큰 도움이 될 수 있다.
정상적인 성생활을 권장.
술, 커피 등으로 증상이 악화되지 않으면 음식 제한은 필요없다.
전립선 마사지를 주기적으로 시행한다.
항생제 ; minocycline, erythromycin, ofloxain을 4주간 투여
배뇨 자극증상이 심하면 항염제 ibuprofen이나 알파차단제인 prazosin, terazosin등을 투여.
가급적이면 대증요법으로 제반 증상을 경감시키고 환자에게 자신감과 용기를 갖고 일상생활을 할 수 있도록 도와준다.

[예후]
심각한 후유증은 없으며 단지 주기적인 자각증상을 나타낸다.
현재까지 예방이나 뚜렷한 치료방법이 없다

 

 

 

급성 세균성 전립선염 acute bacterial prostatitis

원인균 ; 대장균, 녹농균pseudomonas aeruginosa, 대변 연쇄구균streptococcus faecalis
침입경로
① 요도로부터의 상행성 감염
② 후부요도에 개구한 전립선관에 감염뇨의 역류
③ 직장으로부터 직접 전파 및 림프관을 통한 감염
④ 혈행성감염

급성 세균성전립선염은 대개 급성 방광염 및 급성 요폐와 동반되는 경우가 많다.
적절한 치료로 완치되거나 소농양을 형성하기도 한다.

[증상]
급성 고열질환으로 오한, 하부요통, 회음부통증, 요급, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨곤란, 근육통, 관절통. 혈뇨.
전립선의 직정촉진에서 매우 심한 압통, 부종와 온열감
급성 방광염을 동반한 경우 요가 탁하고 심한 냄새가 난다.

[진단]
농뇨, 혈뇨, 세균뇨, 요배양.

[감별 진단]
급성 신우신염, 직장 및 S상결장의 게실염, 급성 비특이성 육아종성전립선염, 단순급성 세균성전립선염, 전립선암

[합병증]
전립선의 심한 부종으로 급성요폐, 급성 세규성방광염, 급성 신우신염, 일측 혹은 양측 급성 부고환염, 균혈증, 패혈증

[치료]
급성 요패가 있을 땐 입원가료를 원칙
대증요법, 충분한 수분섭취, 해열진통제 투여, 변비예방
항균제 ; fluoroquinolone, TMP/SMX은 30일 이상 지속 투여
ofloxacin, ciprofloxacin, gentamicin, tobramycin, ampicillin


참고문헌 ; 비뇨기과학. 대한비뇨기과학회

 

 

 

 

 

x-text/html; charset=iso-8859-1" hiddentype="audio/x-ms-wma" volume="5" loop="-1" ? autostart="true">

 

 ''Sarah Chang / Salut d`amour,op.12 Elgar(엘가곡 사랑의 인사) ''